철산역 치과 시린 이·씹을 때 통증,
충치 단계별 확인해야 할 3가지
찬물에 이가 시리거나 씹을 때 통증이 있으신가요? 충치가 진행된 깊이와 통증 양상에 따라 레진 충전, 인레이, 신경치료 중 필요한 치료가 달라집니다.
철산역 치과 시린 이·씹을 때 통증, 어떤 치료가 필요할까요?
철산역 인근에서 진료를 보다 보면, 찬물이나 단 음식에 이가 시리다고 하시는 분도 계시고, 씹을 때마다 특정 치아가 욱신거린다고 호소하시는 분도 자주 만납니다.
“시린 게 오래가면 신경치료 해야 하나요?”라는 질문을 진료실에서 자주 받습니다.
결론부터 말씀드리면, 충치가 진행된 깊이와 통증이 지속되는 시간·양상에 따라 레진 충전, 인레이, 신경치료 중 필요한 치료가 달라집니다.
- 자극 후 짧게 스쳐 가는 시림은 비교적 초기 충치인 경우가 많아 레진 충전으로 대응하는 경우가 많습니다.
- 충치 범위가 넓어 치아 삭제량이 많아지면 인레이 같은 간접 수복이 고려될 수 있습니다.
- 통증이 자발적으로 나타나거나 밤에도 지속된다면 신경치료가 필요한 신호일 수 있습니다.
찬물에 시릴 때 통증이 금방 사라진다면, 어떤 상태인가요?
Fig. 1 — 초기 충치 레진 충전 상담 과정
자극이 사라진 뒤 통증도 함께 가라앉는 시림은 비교적 초기 충치로, 법랑질이나 얕은 상아질 부위가 손상되었을 가능성을 시사하는 경우가 많습니다.
이 단계에서는 손상된 부위만 다듬어 낸 뒤 치아 색과 유사한 재료(복합레진)로 바로 채우는 충전 치료를 고려하게 됩니다. 신경 부위를 건드리지 않는 범위이므로 치아를 최소한으로 삭제하는 방향으로 진행됩니다.
2015년 국제 학술지 Journal of Dentistry에 발표된 체계적 문헌고찰(Ástvaldsdóttir 등, 2015)은 성인 구치부 레진 충전물의 전체 생존율이 높은 편이며, 이차 우식과 파절이 주요 실패 원인이었다고 밝혔습니다. [원문 보기]
씹을 때 통증과 시린 증상, 진단은 어떻게 이루어지나요?
통증이 얼마나 오래 지속되는지, 자발적으로 나타나는지를 포함해 문진, 온도 검사, 방사선 검사를 종합해 치료 방향을 판단합니다.
미국근관치료학회(AAE)가 2009년 정리한 진단 용어 합의안(Glickman, 2009)에 따르면, 자발적으로 나타나거나 자극 후 오래 지속되는 통증은 비가역적 치수염(신경치료가 필요한 상태)을 시사하는 소견으로 분류됩니다. [원문 보기]
충치 범위가 넓어 치아 삭제량이 많아지면 어떤 치료를 고려하나요?
Fig. 2 — 인레이 제작 전 충치 범위 상담 과정
충치가 넓게 진행돼 레진만으로 채우기 어려운 경우, 본을 뜬 뒤 제작한 보철물을 접착하는 인레이 같은 간접 수복을 고려하게 됩니다.
인레이는 원내에서 바로 채우는 레진과 달리 정밀한 형태로 제작해 접착하므로, 씹는 힘이 많이 가해지는 부위나 충치 범위가 넓은 경우에 적용되는 경우가 많습니다. 다만 신경까지 진행되지 않은 상태여야 진행할 수 있습니다.
2016년 국제 학술지 Journal of Dental Research에 발표된 체계적 문헌고찰(Morimoto 등, 2016)은 세라믹 인레이·온레이의 5년 생존율이 92~95%, 10년 생존율이 91%였다고 밝혔으며, 치아의 신경(치수) 상태가 생존율에 유의한 영향을 미치는 요인 중 하나로 나타났다고 보고했습니다. [원문 보기]
통증이 자발적으로 나타나거나 밤에도 지속된다면, 어떤 치료가 필요한가요?
충치가 신경(치수)까지 진행되면 레진이나 인레이가 아닌 신경치료가 필요한 경우가 많습니다. 아래 표를 통해 세 가지 치료의 차이를 정리했습니다.
| 구분 | 레진 충전 | 인레이 | 신경치료(+크라운) |
|---|---|---|---|
| 적용 단계 | 법랑질~얕은 상아질 | 상아질 깊은 부위·넓은 범위 | 신경(치수)까지 진행 |
| 치아 삭제 범위 | 손상 부위만 최소 삭제 | 레진보다 삭제량 많음 | 신경관 내부까지 접근 |
| 진행 방식 | 원내 직접 충전 | 본떠 제작 후 접착(간접 수복) | 신경 치료 후 크라운으로 마무리 |
| 참고 통증 양상 | 자극 시 짧게 시림 | 시림이 다소 오래갈 수 있음 | 자발통·야간통 동반 가능 |
2022년 국제 학술지 International Endodontic Journal에 발표된 체계적 문헌고찰(Burns 등, 2022)은 2011~2020년 발표된 연구들을 기준으로 신경치료(근관치료)의 성공률이 93.1%로 보고됐다고 밝혔습니다. [원문 보기]
자주 묻는 질문
Q레진 충전과 인레이는 어떻게 다른가요?
레진 충전은 손상된 부위만 최소로 삭제한 뒤 치아 색과 유사한 재료를 바로 채우는 직접 수복이고, 인레이는 충치 범위가 넓을 때 본을 떠 제작한 보철물을 접착하는 간접 수복입니다. 충치의 깊이와 범위에 따라 선택이 달라집니다.
Q씹을 때 통증이 있으면 무조건 신경치료를 해야 하나요?
반드시 그런 것은 아닙니다. 통증이 순간적인지 지속적인지, 자발적으로 나타나는지 등을 종합적으로 판단해 신경치료 필요 여부가 결정되며, 정확한 판단을 위해서는 검사가 필요합니다.
Q레진 충전 후에도 다시 시릴 수 있나요?
레진 충전 직후에는 일시적인 시림이 나타날 수 있으며 대부분 시간이 지나며 가라앉는 경우가 많습니다. 다만 시림이나 통증이 지속되거나 심해진다면 재검진이 필요할 수 있습니다.
Q인레이 치료는 신경치료 없이 진행되나요?
인레이는 충치가 신경까지 도달하지 않은 경우에 진행하는 치료로 신경치료를 동반하지 않는 경우가 많습니다. 다만 진행 정도에 따라 치료 중 신경치료가 함께 필요한 것으로 확인되는 경우도 있습니다.
Q철산역에서 레진 충전·인레이·신경치료 진료가 가능한 치과는 어디인가요?
서울김앤장치과의원은 광명시 철산동(철산역 2번출구 100m)에 위치한 통합치의학과 전문의 3인 협진 치과의원으로, 충치 진행 단계에 따른 레진 충전, 인레이, 신경치료 진료를 진행합니다. 화·수·목요일은 오후 8시 30분까지 진료합니다.
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